ABSTRACT
La técnica de Lichtenstein se presenta como el patrón de referencia a nivel mundial para la reparación herniaria por sus múltiples ventajas ya demostradas. La introducción en el mercado del sistema de hernia de polipropileno (PHS®) ofrece ventajas adicionales, con lo cual podría disminuir aún más la recurrencia de esta frecuente patología. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y comparativo entre las dos técnicas quirúrgicas, con un total de 79 pacientes que fueron intervenidos en el Departamento de Cirugía General del Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo de Caracas, en el lapso comprendido entre diciembre de 2004 y marzo de 2006. Fueron reparadas 35 hernias con PHS® (7 bilaterales) y 59 hernias con la técnica de Lichtenstein (8 bilaterales), con el objetivo de evaluar las ventajas de ambas técnicas. Se analizaron estadísticamente las siguientes variables: edad, sexo, hábitos psicobiológicos, antecedentes personales, tipo de anestesia, duración de la cirugía, tipo de intervención, técnica quirúrgica, tiempo de hospitalización y complicaciones, resultando que no hay diferencias estadísticamente significativas entre ambas técnicas. El PHS® es un método seguro, reproducible y con una corta curva de aprendizaje, además de reforzar en su totalidad el orificio miopectíneo, por lo que se recomienda como una alternativa para la reparación de las hernias inguinales directa, indirecta y femorales.
Lichtestein technique is worldwide accepted as a reference in the hernia repair for its demonstrated advantages. Polipropilene hernia system (PHS®) provides additional benefits, which it would reduce still more recurrences in this frequent pathology. This is a descriptive, retrospective and comparative study of both surgical techniques in 79 patients treated at the Surgical Department of the Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo, Caracas, between December 2004 and March 2006. There were repaired 35 hernias with PHS® (7 bilateral), and 59 hernias by Lichtestein technique (8 bilateral). We analyzed age, gender, psicobiologic habits, comorbids, type of anesthesia, surgical time, hospital stay and complications. We didnt find statistical differences between both techniques. PHS® is a safe and reproducible procedure, with a short learning curve. It also reinforces the myopectin orifice, for what we recommend as an alternative in the repair of groin hernias.
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Adult , Female , Middle Aged , Hernia, Inguinal/surgery , Hernia, Inguinal/complications , Hernia, Inguinal/therapy , Polypropylenes/therapeutic use , Corrective Maintenance/methods , Abdominal Wall/physiopathologyABSTRACT
La Poloposis Familiar Hereditaria es un desorden autosómico dominante, caracterizado por la presencia de cientos a miles de pólipos adenomatosos a todo lo largo de la mucosa colónica. La principal causa de muerte es el cáncer colorrectal el cual se presenta en todos los pacientes que no reciben tratamiento preventivo. Presentamos un caso de una paciente femenina de 32 años de edad la cual consultó por presentar rectorragia de 6 meses de evolución. Al examen físico se evidenció un tumor circunferencial a los 3 cm del margen anal, con obstrucción del 80 por ciento de la luz. La colonoscopia reveló la presencia múltiples pólipos de diferentes tamaños desde el margen anal hasta cecoascendente. Se le realizó una colectomía total evolucionando satisfactoriamente. La biopsia reportó un adenocarcinoma bien diferenciado de recto, con infiltración de la serosa y ganglios positivos, y miles de pólipos adenomatosos vellosos, tubulares y túbulovellosos.
Subject(s)
Humans , Adult , Female , Colectomy/methods , Colonoscopy/methods , Ileostomy/methods , Adenomatous Polyposis Coli/mortality , Adenomatous Polyposis Coli/pathology , Adenocarcinoma/surgery , Adenocarcinoma/pathology , Biopsy/methods , Gardner Syndrome/physiopathologyABSTRACT
Se reporta un caso diagnosticado de Paracoccidioidomicosis en una paciente femenina de 49 años de edad proveniente del área urbana de Guatire. Epidemiológicamente es importante por su presentación, ya que es una mujer sin relación con el medio rural, lo que lo hace poco frecuente en la consulta diaria